COMPILA IL MODULO DI ISCRIZIONE :

Modulo Iscrizione On Line

Nome *

Cognome *

nato a *

il *

Codice Fiscale *

Email *

Telefono *

Titolo di studio

Iscritto abav

Iscrizione al workshop *

5 - 6 aprile

24 - 25 maggio

7 - 8 giugno

Iscrizione a 3 workshop

Iscrizione a 2 workshop

Richiesta di prenotazione (indicare il numero delle notti e tipologia)

Autorizzo il trattamento dei dati personali nel rispetto della vigente normativa sulla protezione dei dati personali ed, in particolare, il Regolamento Europeo per la protezione dei dati personali 2016/679, il d.lgs. 30/06/2003 n. 196 e successive modifiche e integrazioni. *

Il sottoscritto dichiara, sotto la propria responsabilità e consapevole delle sanzioni penali derivanti da dichiarazioni false e incomplete che quanto sopra corrisponde a verità. *

Allegare documento di riconoscimento copia fronte retro con codice fiscale (JPG o PDF) *

Trascina qui il tuo file o fai clic per caricarlo Scegli file

Maximum file size: 8.39MB

Allegare copia del bonifico da Versare a Fondazione Accademia srl - IBAN: IT84D0306914508000010063789 - Banca Intesa San Paolo *

Trascina qui il tuo file o fai clic per caricarlo Scegli file

Maximum file size: 8.39MB

Invia

If you are human, leave this field blank.